急性胃肠炎，如何快速识别与有效应对？

在繁忙的急诊科，急性胃肠炎（AG）作为常见的胃肠道急症之一，常因食用不洁食物或受凉而引发，其症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时可伴有发热、寒战及全身不适，面对这一看似“小题大做”的疾病，正确的识别与及时处理至关重要。

一、如何快速识别？

1、观察症状：急性起病，以恶心、呕吐为首发表现，随后出现腹泻，多为水样便或稀便，每日数次至十数次不等。

2、注意体征：患者常伴有中至低度发热，腹部可有轻微压痛，无反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征。

3、询问病史：了解患者近期饮食情况，是否有食用不洁食物或生冷食物的病史。

二、有效应对策略

1、补液治疗：对于轻症患者，鼓励口服补液盐（ORS），以补充因腹泻丢失的水分和电解质。

2、药物治疗：对于症状较重者，可给予抗胆碱能药物（如阿托品）缓解腹痛，同时使用止泻药（如洛哌丁胺）控制腹泻，但需注意，对于儿童及老年人应慎用或避免使用止泻药，以免加重病情。

3、抗感染治疗：若考虑为细菌感染所致，应给予抗生素治疗，如左氧氟沙星等，但需在医生指导下使用，避免滥用。

4、饮食调整：急性期应给予清淡、易消化的流质或半流质食物，避免油腻、辛辣及刺激性食物，待症状缓解后，逐渐过渡到正常饮食。

5、预防措施：加强个人卫生，饭前便后洗手；避免食用不洁食物及生冷食物；注意保暖，避免腹部受凉。

急性胃肠炎虽为常见病，但若处理不当或延误治疗，可引起严重并发症甚至危及生命，提高公众对该病的认识，掌握正确的应对策略，对于维护公众健康具有重要意义。