功能性消化不良，如何破解‘胃’的谜团？

在消化内科的诊疗中，功能性消化不良（Functional Dyspepsia, FD）是一个常见而复杂的疾病，它以餐后饱胀、早饱感或上腹痛、上腹灼热感等症状为主诉，但经过一系列检查后，并未发现可解释这些症状的器质性、代谢性或结构性异常，面对这样的“胃”之谜，我们该如何破解呢？

理解与共情是关键，患者常因症状反复而焦虑不安，我们需耐心倾听其主诉，给予情感支持，减轻其心理负担。综合评估不可或缺，包括病史询问、体格检查、实验室检查及影像学检查等，以排除其他潜在疾病。

治疗上，生活方式调整是基础，建议患者规律饮食，避免过饱、过快进食，减少高脂食物和咖啡因摄入，并鼓励适当运动。药物治疗则根据症状类型选择，如促动力药改善餐后饱胀、早饱感；抑酸药或黏膜保护剂缓解上腹痛、上腹灼热感，值得注意的是，心理干预在FD治疗中亦扮演重要角色，认知行为疗法等可有效缓解症状。

教育患者及其家属关于FD的知识，帮助他们理解疾病的性质和治疗方法，也是提高治疗效果的关键。

功能性消化不良虽名为“功能性”，但其背后的机制复杂多样，涉及生理、心理及社会等多方面因素，作为医学编辑，我们不仅要提供专业的治疗建议，更要成为患者心灵的灯塔，照亮他们“胃”健康之路。