肾盂肾炎，如何区分急性与慢性，及其治疗策略？

肾盂肾炎，作为上尿路感染的一种，主要影响肾脏的肾盂部分，常由细菌感染引起，其症状包括高热、寒战、腰部疼痛、尿频、尿急及尿痛等，严重时可导致肾功能受损甚至肾衰竭，在临床实践中，肾盂肾炎常被分为急性与慢性两种类型，它们在病程、症状表现及治疗方式上存在显著差异。

急性肾盂肾炎，通常起病急骤，症状如上所述，若及时治疗，通常可在几周内完全康复，预后良好，治疗上，主要依赖于抗生素的合理使用，如头孢菌素类或喹诺酮类药物，确保药物覆盖常见的致病菌如大肠杆菌，需保证充足的水分摄入以促进尿液排出，减轻细菌在尿路中的停留时间。

慢性肾盂肾炎则不同，它通常由急性肾盂肾炎未得到妥善治疗或反复发作转化而来，病程迁延，症状不如急性时明显但可持续存在，治疗上更为复杂，除了抗生素的持续使用外，还需考虑潜在的尿路结构异常或尿路梗阻等并发症的解决，以及提高患者免疫力、减少复发等综合措施。

值得注意的是，无论是急性还是慢性肾盂肾炎，预防复发都至关重要，这包括保持良好的个人卫生习惯、避免尿路梗阻、及时治疗其他泌尿系统感染等，定期复查尿常规、肾功能等指标，对于监测病情变化及调整治疗方案同样重要。

正确区分肾盂肾炎的急慢性类型，并采取针对性的治疗与预防措施，是保障患者康复的关键。